Cirugía Cardiovascular

¿Qué es la cirugía cardiovascular?

La cirugía cardíaca o cirugía cardiovascular es un procedimiento que se realiza para tratar problemas cardíacos. Un cirujano cardiovascular del Carondelet Heart & Vascular Institute Physician Group puede recomendar procedimientos específicos de cirugía cardiovascular si se trata de otro tratamiento Las opciones, como cambios en el estilo de vida u otros procedimientos médicos y medicamentos, no son suficientes para resolver el problema del corazón.

La cirugía cardiovascular ayuda a reparar las válvulas cardíacas que no funcionan bien. También ayuda a controlar los ritmos cardíacos anormales, implantar dispositivos médicos para ayudar a que el corazón funcione correctamente, reemplazar un corazón dañado por uno sano y tratar la insuficiencia cardíaca o enfermedad coronaria (CHD).

¿Cuánto tiempo pueden durar los procedimientos de cirugía cardiovascular?

Puede depender de la cirugía cardíaca a la que se someta. El injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG), el tipo más común de cirugía cardíaca, generalmente tarda entre 3 y 6 horas en finalizar.

Médico Cardiovascular

Los médicos cardiovasculares, a veces llamados cirujanos cardiovasculares, reparan el daño causado por enfermedades o trastornos del corazón operando el sistema cardiovascular. Un médico de atención primaria generalmente deriva a un paciente a un médico cardiovascular si un paciente es en riesgo de tener enfermedad cardíaca o experimentar síntomas de enfermedad cardíaca. Si un paciente necesita cirugía según lo recomendado por un cardiólogo, un cirujano se hará cargo de la atención del paciente. Los cirujanos cardiovasculares realizan diferentes procedimientos cardíacos en el válvulas cardíacas y vasos sanguíneos del cuerpo.

Procedimientos y tratamientos cardíacos

• La angioplastia es un procedimiento que utiliza un globo para ensanchar las arterias estrechadas.
• La cirugía de válvulas cardíacas artificiales implica reemplazar una válvula cardíaca anormal o enferma por una artificial.
• La aterectomía es un procedimiento en el que se corta el exceso de placa de una arteria con una afeitadora giratoria.
• La cirugía de bypass implica la creación de vías alternativas para el flujo sanguíneo al corazón utilizando arterias y venas de otras partes del cuerpo.
• La miocardioplastía es un procedimiento en el que se extraen músculos esqueléticos de la espalda o el abdomen y se envuelven alrededor del corazón. El músculo agregado puede ayudar a aumentar el bombeo, con la ayuda de un estimulador implantado.
• La cirugía de stent cardiovascular consiste en instalar un tubo de malla de alambre en una arteria coronaria estrechada para mantenerla abierta. A menudo se usa junto con un procedimiento de angioplastia.
• La cirugía cardíaca mínimamente invasiva se realiza a través de pequeñas incisiones como alternativa a la cirugía a corazón abierto.
• La ablación por radiofrecuencia es un procedimiento en el que se usa un electrodo para quemar pequeñas cantidades del músculo cardíaco. Este procedimiento cardíaco trata los latidos excesivamente rápidos e irregulares.

Tratamiento y procedimientos vasculares

El sistema vascular es la red de vasos sanguíneos del cuerpo (arterias, venas y capilares) que transporta sangre hacia y desde el corazón. Los cirujanos vasculares de Carondelet Heart & Vascular Institute Physician Group son expertos en el tratamiento de la circulación condiciones del sistema y tratamientos avanzados y tecnología en el campo de la cirugía vascular y endovascular. A través de la investigación clínica en curso, continúan ampliando las posibilidades para el tratamiento mínimamente invasivo de los aneurismas torácicos, renales estenosis arterial, enfermedad de las extremidades inferiores y de las arterias carótidas. Nuestros cirujanos vasculares brindan atención efectiva y compasiva utilizando tecnología avanzada y procedimientos de cirugía cardiovascular.

Explore nuestros servicios vasculares

Desde la reparación de aneurismas hasta el manejo de heridas complejas, los cirujanos cardiovasculares de Carondelet Heart & Vascular Institute se enorgullecen de ofrecer los siguientes tipos de cirugía y procedimientos cardíacos:

Reparación de aneurisma aórtico abdominal

Un aneurisma es un ensanchamiento o abombamiento anormal de una parte de una arteria debido a la debilidad en la pared del vaso sanguíneo. La aorta es el principal vaso sanguíneo que suministra sangre al abdomen, la pelvis y las piernas. Un aneurisma de aorta abdominal ocurre cuando Un área de la aorta se vuelve muy grande o se hincha.

Si se recomienda la cirugía cardiovascular, existen dos tipos de cirugía cardíaca:

1. Reparación tradicional (abierta): se hace una incisión grande en el abdomen. El vaso anormal se reemplaza con un injerto hecho de material artificial.


2. Injerto de stent endovascular: Se puede realizar una cirugía de stent cardiovascular haciendo una pequeña incisión en el abdomen para que pueda recuperarse más rápidamente. El cirujano cardiovascular hace una pequeña incisión a cada lado de la pierna en la ingle para visualizar las arterias femorales de cada pierna. Con el uso de instrumentos endovasculares especiales, junto con imágenes de rayos X como guía, se insertará un injerto de stent a través de la arteria femoral y se avanzará hacia la aorta hasta el sitio del aneurisma. El injerto de stent se inserta en la aorta en una posición colapsada y se coloca en el sitio del aneurisma. Una vez en su lugar, el injerto de stent se expandirá, adhiriéndose a la pared de la aorta para sostenerlo. El aneurisma eventualmente se encogerá sobre el injerto de stent.

Reparación de aneurisma de aorta torácica

Un aneurisma de la aorta torácica ocurre en la arteria más grande del cuerpo (la aorta) que pasa a través del tórax. La causa más común de un aneurisma de la aorta torácica es el endurecimiento de las arterias (aterosclerosis). Esta afección es más común para las personas con colesterol alto, presión arterial alta a largo plazo o que fuman.

El tratamiento depende de la ubicación y la forma del aneurisma y de su estado de salud general. Si se recomienda la cirugía cardiovascular, el cirujano cardiovascular decidirá si una cirugía a corazón abierto o una cirugía mínimamente invasiva es la mejor acercarse. En algunos casos, se requiere una cirugía a corazón abierto para reemplazar la parte dañada.

Cirugía de la arteria carótida y cirugía de stent cardiovascular

Una arteria carótida a cada lado del cuello proporciona sangre al cerebro y la cara. Una acumulación de placa en una arteria puede restringir el flujo sanguíneo al cerebro y causar un accidente cerebrovascular. Con la cirugía de la arteria carótida, el cirujano abre la arteria carótida y extrae la placa y luego sutura la arteria. Alternativamente, el cirujano puede realizar una angioplastia carotídea y la colocación de stents. En este caso, se inserta un catéter (tubo flexible) con un globo en el extremo a través de una incisión en una arteria y se mueve hasta la obstrucción. El globo se infla, abriendo la arteria. Se puede colocar un stent (tubo de malla de alambre) en el área de la obstrucción para mantener abierta la arteria.

Enfermedad arterial periférica (EAP)

La EAP es el tipo más común de enfermedad vascular periférica y es similar a la enfermedad de las arterias coronarias porque ocurre como resultado de la acumulación de placa. La EAP es a menudo un signo de enfermedad cardiovascular. Ocurre debido a la acumulación de placa que causa venas o arterias fuera del corazón y el cerebro a estrecharse, más comúnmente en las piernas, pero también en los brazos y el abdomen. Si los depósitos de placa son lo suficientemente graves, pueden bloquear el flujo sanguíneo y provocar la muerte del tejido.

Si no se trata, la EAP puede provocar la amputación del pie o la pierna. Un cirujano cardiovascular puede usar cirugía a corazón abierto o cirugía mínimamente invasiva para abrir el bloqueo y aumentar el flujo sanguíneo a las extremidades. Los objetivos del manejo de la EAP son salvar extremidades, proporcionar aliviar los síntomas, mejorar la función y prevenir eventos cardiovasculares, como un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular o una muerte vascular.

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Acceso vascular para hemodiálisis y quimioterapia

Si sufre de insuficiencia renal y está en hemodiálisis, es posible que necesite un procedimiento quirúrgico para crear una conexión entre una vena y una arteria para acceder a la máquina de diálisis. Las opciones incluyen injertos (que conectan una vena a una arteria mediante un tubo de plástico blando) o fístulas (una conexión quirúrgica de una arteria y una vena).

Si se somete a tratamientos a largo plazo que administran medicamentos o nutrientes a través del torrente sanguíneo, como la quimioterapia, un cirujano cardiovascular puede colocar un tubo de plástico flexible (catéter) en un vaso sanguíneo. Este procedimiento cardíaco permite acceso más fácil cuando es necesario extraer sangre o administrar medicamentos y nutrientes en el torrente sanguíneo durante un período de tiempo más largo.

Trombosis venosa profunda (TVP)

La trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo de sangre que se forma en una vena profunda del cuerpo. La mayoría de los coágulos venosos profundos ocurren en la parte inferior de la pierna o el muslo. Una trombosis venosa profunda puede desprenderse y causar un problema grave en el pulmón, llamado embolia pulmonar. En algunos Por ejemplo, un cirujano cardiovascular puede realizar un tratamiento mínimamente invasivo utilizando un catéter para desbloquear la vena y reducir la posibilidad de complicaciones, como embolia pulmonar e insuficiencia venosa crónica.

Venas varicosas e insuficiencia venosa crónica

Dentro de las venas hay válvulas que funcionan como colgajos, manteniendo la sangre fluyendo hacia el corazón, por lo que no se acumula en un solo lugar. Las válvulas de las venas varicosas están dañadas o faltan, lo que hace que las venas permanezcan llenas de sangre, especialmente mientras En pie.

La insuficiencia venosa crónica es una afección a largo plazo que ocurre porque una vena está parcialmente bloqueada o la sangre se filtra alrededor de las válvulas de las venas.

Si sufre de insuficiencia venosa superficial aislada y venas varicosas, es posible que pueda encontrar alivio con tratamientos mínimamente invasivos. Los tratamientos pueden incluir ablación de venas (uso de un catéter y láser o energía de radiofrecuencia para sellar el vena), extirpación de venas varicosas con combinaciones de escleroterapia (inyectar medicamento en un vaso para hacer que se encoja), terapia con láser y escisión quirúrgica limitada.

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Manejo de heridas complejas

Las heridas complejas incluyen úlceras en las piernas, úlceras del pie diabético, fístulas de heridas (un túnel anormal entre dos cavidades corporales creadas por abscesos rotos) y heridas que no cicatrizan. Los planes de tratamiento pueden incluir el uso de:

• Tratamiento de heridas con presión negativa (se usa un vacío para unir los bordes de la herida y eliminar materiales infecciosos)
• Eliminación química/conservadora o aguda de tejido muerto
• Oxigenoterapia hiperbárica (usando sesiones repetidas en una cámara hiperbárica)
• Aplicación de productos biológicos avanzados

Recuperación de cirugía cardíaca

Una cirugía vascular abierta puede tardar unos 3 meses de recuperación en casa, y una cirugía endovascular puede tardar entre 4 y 6 semanas en recuperarse. Para una cirugía de injerto para reparar un aneurisma, es posible que se le pida que haga un seguimiento con su médico vascular para controlar si el El injerto está funcionando bien.